一、胃肠道里的 “小疙瘩” 是什么？不管它会变癌吗？

消化道息肉是黏膜表面突出的 “小隆起”，就像胃肠道里长出来的 “小疙瘩”，可发生在食管、胃、肠道等部位，其中结直肠息肉占 80% 以上。它是个沉默的 “潜伏者”，男性发病率高于女性，年龄越大风险越高，不良饮食、遗传、肠道炎症等都是诱因。

多数息肉早期没有任何不适，但危害不容小觑：小型息肉可能逐渐增大，较大息肉会引发腹痛、便血、排便习惯改变等症状；尤其是腺瘤性息肉，它是公认的 “癌前病变”，直径超 2cm 的广基腺瘤恶变风险显著升高，从息肉发展为癌症可能仅需 5-15 年。若长期忽视，还可能导致贫血、肠梗阻等并发症，甚至进展为消化道癌。

（图片所示为贲门息肉）

（图片所示为胃底息肉）

（图片所示为结肠息肉）

二、消化道息肉的科学防治

预防核心是 “管住嘴、迈开腿”：饮食上多吃蔬果、粗粮、谷物，增加膳食纤维，少吃高脂、红肉和加工食品，戒烟限酒；每周坚持适量运动，促进肠道蠕动，控制体重。

筛查是早发现的关键：普通人群 45岁左右应做首次胃肠镜检查；有家族息肉 / 消化道恶性肿瘤病史、炎症性肠病等高危人群，需提前至 30 岁左右筛查。目前无痛胃肠镜技术已普及，睡一觉即可完成检查，无需过度担忧。

三、内镜下多种微创方案：精准 “搞定” 息肉

内镜下切除是治疗消化道息肉的首选，不用开腹、创伤小、恢复快，临床有多种成熟术式，具体选择哪种，由内镜医生根据息肉的大小、形态、位置、数量及病理预判等内镜下表现综合判断：

1. 冷圈套息肉切除术（CSP）：无需通电，用冷圈套器直接切除息肉，操作快捷，适合 5-10mm、形态规则的无蒂息肉。

（图片所示为结肠息肉行冷圈套息肉切除术治疗）

2. 内镜下黏膜切除术（EMR）：先向息肉基底注射生理盐水等使其隆起，再用圈套器完整切除，适合 10-20mm、基底稍宽的息肉。

3. 氩离子凝固术（APC）：利用氩气和高频电流对息肉进行治疗，适合＜5mm 的微小息肉、扁平息肉。

（图片所示为直肠息肉行内镜下氩离子凝固术治疗）

4. 冷钳除治疗：用活检钳直接钳取息肉组织，适合＜5mm 的微小息肉或扁平隆起。

（图片所示为直肠息肉行内镜下冷钳除治疗）

5. 内镜下黏膜剥离术（ESD）：通过内镜在黏膜下层精细剥离病变组织，能完整切除较大、平坦或疑似早期癌变的息肉（尤其直径≥2cm 的广基息肉或侧向发育型息肉）。

6. 高频电圈套切除术：用带电的金属圈套器套住息肉蒂部或基底，通过高频电流切除息肉，适用于直径＜2cm 的带蒂或亚蒂息肉，切除同时可完成电凝止血。

（图片所示为电子染色下结肠息肉行内镜下高频电圈套切除术治疗）

四、警惕误区：没症状≠没息肉！

很多人觉得 “没不舒服就不用查”，这是大错特错！消化道息肉早期几乎无症状，等出现腹痛、便血时，可能已经是大息肉或早期癌变了。早期发现的息肉 90% 以上能通过微创治愈，定期筛查远比 “等症状” 重要，别因没感觉就忽视消化道健康。

温馨提示

息肉切除不是一劳永逸，术后 1 周内以软食为主，避免剧烈运动，还要定期复查胃肠镜。守护消化道健康，从早筛查、早干预开始，有疑问可至成都中医药大学第二附属医院四楼内镜中心咨询！

                                                            图文：赵芷藜